Sáng kiến chăm sóc bệnh nhân tâm thần

Rối loạn sức khỏe tâm thần chiếm một phần lớn trong gánh nặng bệnh tật toàn cầu. Chính sách và dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Việt Nam hiện còn ít quan tâm đến sức khỏe tâm thần. Chương trình Mục tiêu Quốc gia về Sức khỏe Tâm thần thuộc Bộ Y Tế đã cung cấp chăm sóc y tế miễn phí ở hầu hết các địa bàn ở Việt Nam nhưng hầu như chỉ tập trung vào bệnh tâm thần phân liệt và bệnh động kinh, và có một số khu vực thí điểm về bệnh trầm cảm. Bên cạnh đó, Bộ Lao động Thương binh và Xã hội đã có chương trình tập trung vào việc hỗ trợ xã hội đối với những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần. Mặc dù đã có những chương trình hỗ trợ này, nhưng những bệnh nhân tâm thần phân liệt, động kinh và trầm cảm, và gia đình của họ vẫn còn chưa ý thức được những khả năng chăm sóc, điều trị và đồng thời vẫn bị kì thị từ cộng đồng.

Vấn đề

Ở hầu hết các tỉnh nông thôn như Quảng Trị và Phú Yên ở Việt Nam, chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần còn hạn chế từ cấp tỉnh cho đến cấp thôn. Nhân viên y tế, đặc biệt là Y tế thôn bản, thiếu kiến thức, kinh nghiệm và thái độ làm việc với bệnh nhân tâm thần. Việc khám sàng lọc và phát hiện sớm còn rất hạn chế, không có giáo dục nâng cao sức khỏe tâm thần và hỗ trợ tâm lý. Giáo trình đào tạo về sức khỏe tâm thần tại các trường y tế không được cập nhập thường xuyên. Nếu không có sự tư vấn hoặc chăm sóc tại nhà trong cộng đồng, bệnh nhân tâm thần vẫn tự mặc cảm hoặc bị cộng đồng kì thị

Vai trò của MCNV

Với mục tiêu nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần và gia đình họ, MCNV đã hợp tác với tổ chức phi chính phủ quốc tế Sáng kiến Toàn cầu về Tâm thần học [GIP] và các đơn vị y tế cấp tỉnh để bước đầu thực hiện mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng ở huyện Hướng Hóa và Vĩnh Linh thuộc tỉnh Quảng Trị, và huyện Sơn Hòa thuộc tỉnh Phú Yên.

Hoạt động đầu tiên là phát triển năng lực về chăm sóc sức khỏe tâm thần cho nhân viên y tế, từ cấp thôn đến cấp tỉnh đặc biệt là cấp xã và cấp thôn. Việc phát triển năng lực được thực hiện thông qua các giảng viên tại các Trường đại học y tế thông qua các hội thảo tập huấn, tham quan học tập và huấn luyện bởi các bác sĩ từ bệnh viện tâm thần Đà Nẵng. Chúng tôi đã tập huấn về kiến thức cơ bản và khả năng phát hiện, điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân tâm thần cũng như sử dụng các công cụ sàng lọc sức khỏe tâm thần tại cộng đồng. Sau đó, các nhóm tự lực của gia đình có người rối loạn tâm thần được thành lập thông qua Hội người khuyết tật để các bệnh nhân tâm thần và gia đình họ có thể gặp gỡ chia sẻ kinh nghiệm và học hỏi lẫn nhau trong quá trình chăm sóc người bệnh.

Tiếp đó, MCNV hỗ trợ các kế hoạch phát triển cá nhân cho người rối loạn tâm thần. Những kế hoạch này dựa vào tình trạng của từng cá nhân nhằm mục đích điều trị toàn diện, hòa nhập xã hội và nâng cao điều kiện sống của họ.

Các nhân viên y tế thôn bản được tập huấn và hướng dẫn để họ có khả năng thực hiện việc thay đổi hành vi giao tiếp bằng cách sử dụng các phương pháp sáng tạo [chẳng hạn như phim hoặc kịch rối] nhằm nâng cao nhận thức của cộng đồng về sức khỏe tâm thần và giảm sự kì thị cũng như phân biệt đối xử mà những người bệnh vẫn phải đối mặt.

Kết quả đạt được

Kết quả từ một số nghiên cứu bởi các sinh viên Hà Lan chỉ ra rằng những cán bộ y tế được tập huấn đã nâng cao chất lượng dịch vụ phục vụ, họ có khả năng chăm sóc tại nhà và tư vấn cho người bệnh tâm thần.

Những nhân viên y tế thôn bản được tập huấn đã sử dụng công cụ chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới [SQR – WHO 1994] để sàng lọc 12,008 người độ tuổi từ 18 đến 65, trong số đó đã phát hiện 755 người có nguy cơ về sức khỏe tâm thần. Gần 100 người trong số đó được điều trị và tư vấn. Kết quả này đã cho thấy nhiều người được tiếp cận với chương trình sức khỏe tâm thần quốc gia hơn và bây giờ đã có thể được tiếp cận đầy đủ hơn các chăm sóc sức khỏe tâm thần phù hợp.

Sáu nhóm gia đình có người rối loạn tâm thần gồm có hơn 120 gia đình với bệnh nhân tâm thần, những người này đã cho thấy sự cải thiện trong quá trình điều trị của họ, đã nhận được hỗ trợ xã hội và ít bị kì thị hơn trong cộng đồng. Gánh nặng của gia đình trong chăm sóc người bệnh đã giảm nhờ sự thay đổi tích cực trong hành vi của bệnh nhân tâm thần và uống thuốc đêu đặn dưới sự hỗ trợ của gia đình.

Các nhà quản lý bệnh viện dường như cũng đang cân nhắc lại việc chăm sóc bệnh nhân tâm thần. Keller cho biết: Thông thường, nếu một người được đưa vào phòng cấp cứu bệnh viện trong tình trạng không tự nguyện vì bệnh tâm thần, các bác sĩ tại cơ sở đó sẽ đưa ra quyết định về cách điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Tuy nhiên, họ thường chỉ ổn định bệnh nhân và thả họ ra ngay sau khi họ xác định rằng bệnh nhân không phải là mối nguy hiểm cho mình hoặc cho người khác. Keller cho biết các kế hoạch xả thải bắt buộc, trong những điều kiện này, phần lớn không tồn tại. Bà lưu ý, thường thì nhân viên phòng cấp cứu sẽ chỉ cần đưa cho bệnh nhân một thẻ có tên và số của trung tâm chăm sóc sức khỏe tâm thần gần nhất và gửi họ ra ngoài. Nhưng họ trở lại, và họ trở lại ốm yếu hơn - về tinh thần và thể chất. Họ đến mức không thể tự chăm sóc bản thân được nữa, và sẽ không ai nhận họ - không có các phương tiện sinh hoạt được hỗ trợ, cũng như các viện dưỡng lão.

Keller cho biết Bệnh viện Đại học Colorado… đang xây dựng một tòa nhà độc lập… để điều trị tâm thần và chăm sóc dài hạn.

Keller cho biết Bệnh viện Đại học Colorado ở Aurora đang xây dựng một tòa nhà độc lập trong khuôn viên Anschutz để điều trị tâm thần và chăm sóc dài hạn. Keller cho biết, trên thực tế, CU đang tích hợp sức khỏe tâm thần vào tất cả các khoa, bắt đầu từ Phụ sản và Nhi khoa.

Ngoài các dự án mới trong hoạt động hỗ trợ những người mắc bệnh tâm thần mãn tính, Keller cho biết các chương trình đang thực hiện, như Chương trình Circle ở Pueblo chăm sóc cho những bệnh nhân theo lệnh của tòa án mắc bệnh tâm thần đồng thời xảy ra và các bệnh khác như lạm dụng chất kích thích, có được các nhà lập pháp tiểu bang bảo tồn mặc dù đã cắt giảm COVID. Ngoài ra còn có kế hoạch thiết lập thêm hai Chương trình Vòng tròn: một ở sườn phía tây ở khu vực Montrose-Delta, và một ở Ft. Collins.

Nhu cầu cấp thiết về các chương trình điều trị sức khỏe tâm thần, các cơ hội về nhà ở… là trọng tâm của các sáng kiến ​​mới.

Nhu cầu cấp thiết về các chương trình điều trị sức khỏe tâm thần, cơ hội nhà ở và chăm sóc sức khỏe cơ bản là những điều kiện không chỉ ngày càng rõ ràng đối với các nhà hoạch định chính sách theo quan điểm của Keller mà ngày càng trở thành trọng tâm của các sáng kiến ​​mới. “Mọi nhà lập pháp đã nhận được cuộc gọi, có thể nhiều hơn một, từ một cử tri ... nói rằng tôi đang gặp rắc rối. Giúp tôi. Phần lớn, chúng tôi nhận thấy rằng luật pháp và mối quan tâm đến sức khỏe tâm thần là lưỡng đảng. … Họ hiểu rồi. … Tốn tiền và công sức. Và tôi nghĩ rằng chúng tôi đã đạt đến điểm đặc biệt là ở các cấp địa phương nơi… các ủy viên quận và hội đồng thành phố đang nói về điều đó. ” Keller nói rằng XNUMX quận trong hai năm qua đã đi bầu cử và yêu cầu đánh thuế bán hàng hoặc thuế nhà máy, đặc biệt cho sức khỏe tâm thần. “Và mỗi người trong số họ đều vượt qua, và vượt qua thành công lớn,” cô ấy lưu ý.

Không chỉ các nhà lập pháp Colorado hiện đang có bức tranh rõ ràng hơn về nhu cầu của những người mắc bệnh tâm thần, Keller trầm ngâm. Với đại dịch, mọi người hiểu rõ hơn về sự cô lập, sự không chắc chắn về tài chính và lo lắng về việc đáp ứng các nhu cầu hàng ngày. Keller tiếp tục công việc của mình với MHC để nghiên cứu, biên soạn và cân nhắc các cơ hội về sức khỏe tâm thần cho tổ chức phi lợi nhuận; và trong công việc vận động của cô ấy nhằm vào các nhà lập pháp tiểu bang. Chúng tôi hy vọng sẽ thấy thêm nhiều sáng kiến ​​mới mà cô ấy đang theo dõi trong hoạt động!

SÁNG KIẾN: DỤNG CỤ THỰC HIỆN LIỆU PHÁP NÂNG CAO NHẬN THỨC - Bác sĩ chuyên khoa II Lâm Tứ Trung

Nâng cao nhận thức, do đó, nhằm cải thiện chức năng nhận thức của bộ não như cải thiện việc học tập, tập trung hơn, trí nhớ tốt hơn, thời gian phản ứng nhanh hơn, nhận thức tốt hơn, khả năng lý luận được cải thiện, v.v

Hình ảnh

Liên kết website

Liên hệ

BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG

Địa chỉ  : 193 Nguyễn Lương Bằng, P.Hòa Khánh Bắc, Q.Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng, Việt Nam

Email: