Cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2022 cho hộ nghèo theo quy định mới
[ĐCSVN] - Người thuộc diện chính sách theo tiêu chí nghèo tiếp cận đa chiều giai đoạn 2021-2025 sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế [BHYT] mới từ ngày 1/1/2022.
Ngày 21/12, Bảo hiểm xã hội [BHXH] Việt Nam ban hành Công văn số 4242/ BHXH-TST gửi Ủy ban nhân dân [UBND] các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc thực hiện quy định chuẩn nghèo đa chiều theo Nghị định số 07/2021/NĐ-CP ngày 27/01/2021 [Nghị định số 07] của Chính phủ.
Theo Nghị định số 07, năm 2021 vẫn tiếp tục thực hiện chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều giai đoạn 2016 - 2020 theo quyết định số 59 của Thủ tướng Chính phủ với nhiều tiêu chí mới. Cụ thể, thu nhập đối với khu vực nông thôn là 700.000 đồng/người/tháng trong khi khu vực thành thị là 900.000 đồng/người/tháng.
Tuy nhiên sang giai đoạn 2022 - 2025, chuẩn nghèo đa chiều thực hiện theo tiêu chí thu nhập ở khu vực nông thôn được tính là 1,5 triệu đồng/người/tháng, trong khi ở khu vực thành thị là 2 triệu đồng/người/tháng.
| Ảnh minh họa. Ảnh: TL |
Để người dân được hưởng chính sách BHYT theo Nghị định số 07 kịp thời, đúng quy định, BHXH Việt Nam đề nghị UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp các Sở, ngành có liên quan và UBND huyện triển khai việc rà soát, kịp thời lập danh sách cấp thẻ BHYT cho đối tượng thuộc diện chính sách chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều chuyển cho cơ quan BHXH để cấp thẻ BHYT kể từ ngày 01/01/2022 theo quy định.
Các Sở, ngành liên quan, cơ quan thông tin đại chúng thông tin tuyên truyền đến người dân trên địa bàn về Nghị định số 07. Đặc biệt là người thuộc hộ gia đình nghèo tiếp cận đa chiều theo quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg trước kia được ngân sách nhà nước mua thẻ BHYT, nay không được ngân sách nhà nước mua thẻ BHYT theo quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP để người dân hiểu, chủ động tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Bố trí ngân sách địa phương, huy động sự hỗ trợ của cộng đồng doanh nghiệp, các nhà hảo tâm hỗ trợ thêm kinh phí mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo, nghèo đa chiều và hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình trên địa bàn.
Những năm qua, việc tổ chức, thực hiện chính sách BHXH, BHYT đã đạt được những thành tựu quan trọng, góp phần ổn định đời sống Nhân dân, thực hiện công bằng xã hội và ổn định chính trị - xã hội. Trong đó, sự tăng nhanh về tỷ lệ người tham gia BHXH, BHYT, nhất là BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình đã phần nào khẳng định sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương là yếu tố then chốt, quyết định đến hiệu quả thực hiện mục tiêu bao phủ BHXH, BHYT toàn dân của Đảng, Nhà nước./.
Đỗ Thoa
Cho em hỏi em đã có thẻ BHYT hộ nghèo rồi thì khi đi học em có phải đóng BHYT ở trường nữa không ạ? Khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến thì em được hưởng chi phí thế nào ạ?
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài bảo hiểm. Liên quan đến vấn đề đã có BHYT hộ nghèo thì có phải đóng BHYT ở trường nữa không; chúng tôi xin tư vấn như sau:
Về trách nhiệm đóng BHYT:
Căn cứ điểm Điều 12 và Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
h] Người thuộc hộ gia đình nghèo;
4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
b] Học sinh, sinh viên.
Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau:
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Như vậy, bạn đang đi học và thuộc hộ nghèo nên thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Và do đối tượng thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng xếp trước nên bạn không phải mua BHYT ở trường mà vẫn sử dụng thẻ BHYT theo hộ nghèo đã được cấp.
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172
Về mức hưởng BHYT trong trường hợp đúng tuyến:
Căn cứ vào Điểm a và Điểm đ Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a] 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này.
đ] 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất“.
Theo quy định trên thì khi khám chữa bệnh đúng tuyến, người được cấp thẻ BHYT theo đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, người được cấp thẻ BHYT theo đối tượng sinh viên được BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh.
Như vậy, trong trường hợp của bạn sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất là 100% chi phí khám chữa bệnh.
Trên đây là toàn bộ tư vấn của chúng tôi về đã có BHYT hộ nghèo thì có phải đóng BHYT ở trường nữa không của bạn. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm qua Email có tính phí
Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình tham gia BHYT
Người lao động nước ngoài có phải đóng BHYT không?
Nếu còn vấn đề vướng mắc về BHYT; bạn vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn bảo hiểm trực tuyến 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.