Trẻ sơ sinh bị nóng gây phải làm sao

Cân bằng nhiệt bị ảnh hưởng bởi độ ẩm, luồng không khí, tiếp xúc trực tiếp với bề mặt mát, gần với các vật lạnh và nhiệt độ không khí xung quanh. Trẻ sơ sinh có nguy cơ bị mất nhiệt nhanh dẫn đến hạ thân nhiệt do tỷ lệ bề mặt da/ thể tích cở thể cao, thậm chí còn cao hơn ở trẻ sơ sinh cân nặng thấp. Có một số cơ chế để mất nhiệt:

Tình trạng trẻ sơ sinh bị nhiễm lạnh có thể bị kéo dài và không được nhận biết dẫn đến tăng chuyển hóa năng lượng để sinh nhiệt, ảnh hưởng đến tăng trưởng của trẻ. Trẻ sơ sinh có tình trạng điều hòa chuyển hóa đáp ứng chống lạnh bằng cách tăng giải phóng chất trung gian hóa học hệ giao cảmnorepinephrine trong mỡ nâu (không rung cơ) Mô đặc biệt này của trẻ sơ sinh, nằm ở phần cổ gáy, giữa xương vai và xung quanh thận và tuyến thượng thận, phản ứng bằng cách phân giải mỡ theo sau là oxy hóa hoặc tái este hóa các axit béo được giải phóng. Những phản ứng này tạo ra nhiệt tại chỗ, và cung cấp máu giàu chất béo nâu giúp chuyển nhiệt cho phần còn lại của cơ thể trẻ sơ sinh. Phản ứng này làm tăng tỷ lệ trao đổi chất và tiêu thụ oxy từ 2 đến 3 lần. Vì vậy, ở trẻ sơ sinh bị suy hô hấp (ví dụ như trẻ sơ sinh non tháng có hội chứng suy hô hấp cấp), tình trạng đáp ứng lạnh có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy nặng nề hơn và tổn thương thần kinh. Tăng ly giải glycogen có thể gây tăng đường huyết thoáng qua Giảm thân nhiệt kéo dài có thể dẫn đến hạ đường huyết và toan chuyển hóa và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng khởi phát muộn Khởi phát muộn (Xem thêm Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn.) Nhiễm khuẩn sơ sinh là tình trạng bị các tác nhân vi sinh vật xâm lần, thường là do vi khuẩn xảy ra trong giai đoạn sơ sinh. Dấu hiệu nhiễm trùng... đọc thêm và tử vong.

Mặc dù có cơ chế bù trừ, trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ nhẹ cân, có khả năng điều hòa giữ thân nhiệt kém và dễ bị hạ nhiệt độ Ngay cả trước khi nhiệt độ giảm, đáp ứng lạnh xảy ra khi mất nhiệt đòi hỏi tăng sản xuất nhiệt trao đổi chất.

Các môi trường nhiệt trung hòa (thermoneutrality) là vùng nhiệt độ tối ưu cho trẻ sơ sinh; nó được định nghĩa là nhiệt độ môi trường mà ở đó nhu cầu trao đổi chất (và tiêu thụ calorie) để duy trì nhiệt độ cơ thể trong phạm vi bình thường (36,5 đến 37,5 ° C trực tràng) là thấp nhất. Môi trường nhiệt trung hòa có một khoảng hẹp từ 36,7 ° đến 37,3 ° C.

Hạ thân nhiệt có thể là do các yếu tố môi trường, các rối loạn làm giảm khả năng điều nhiệt (ví dụ:, nhiễm trùng Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh (Xem thêm Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn.) Nhiễm khuẩn sơ sinh là tình trạng bị các tác nhân vi sinh vật xâm lần, thường là do vi khuẩn xảy ra trong giai đoạn sơ sinh. Dấu hiệu nhiễm trùng... đọc thêm , xuất huyết nội sọ Xuât huyêt nội sọ Sử dụng forcep trong cuộc sinh thường gây chấn thương cho trẻ sơ sinh. Tỷ lệ chấn thương ở trẻ sơ sinh do các ca sinh khó hay chấn thương khi sinh đang giảm do sử dụng ngày càng tăng mổ lấy... đọc thêm

Hạ thân nhiệt được điều trị bằng cách làm ấm lại trong lồng ấp hoặc giường sưởi Trẻ sơ sinh nên được theo dõi và điều trị các rối loạn kèm theo: hạ đường huyết, thiếu oxy và ngưng thở. Phát hiện các triệu chứng kèm theo: nhiễm khuẩn huyết, hội chứng cai, hoặc xuất huyết nội sọ để điều trị đặc hiệu

Duy trì nhiệt độ môi trường thích hợp là bước quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo rằng nhiệt độ trong phòng sinh phải từ 25 đến 28 ° C (77,0 đến 82,4 ° F) và sơ sinh phải được làm khô ngay lập tức và đặt tiếp xúc da kề da với người mẹ và được che phủ. (Xem thêm của Tổ chức Y tế Thế giới practical guide đảm bảo thân nhiệt của trẻ sơ sinh.)

Trẻ sơ sinh bị hạ nhiệt khi nhập viện vào đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) có nguy cơ bênh tật và tử vong tăng; tăng nhiệt độ trong các phòng sinh và phòng điều trị là phương pháp làm giảm tỷ lệ hạ thân nhiệt khi nhập viện NICU. Vì vậy, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim Mạch Hoa Kỳ khuyến cáo rằng các phòng sinh và sinh ở trẻ sơ sinh được sinh ra có nhiệt độ từ 23 đến 25 ° C (74 đến 77 ° F; 1 Tài liệu tham khảo Hạ thân nhiệt được định nghĩa là khi thân nhiệt của trẻ 36 đến 36,5 ° C. Ở trẻ sơ sinh non tháng, hạ thân nhiệt làm tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong. Hạ nhiệt độ có thể là hoàn toàn do môi trường... đọc thêm ). Bởi nếu chỉ tăng nhiệt độ trong cuộc đẻ sẽ làm tăng tình trạng mất nhiệt do bức xạ từ những vật lạnh trong phòng, đồng thời tăng mất nhiệt do đối lưu do làm tăng lưu thông khí. Do đó nhiệt độ phòng chỉ nên được giữ ở mực đó.

Vào lúc sinh, trẻ sơ sinh nên được làm khô ngay lập tức và sau đó bọc (bao gồm cả đầu) trong một tấm chăn ấm để tránh mất nhiệt do bay hơi, dẫn lưu nhiệt và đối lưu. Đối với trẻ sơ sinh non tháng, đặt trẻ vào một túi polyethylene ngay sau khi sinh để giúp duy trì nhiệt độ của trẻ;và không làm khô trẻ sơ sinh trước khi đặt nó vào túi vì giúp duy trì độ ẩm cho trẻ (2 Tài liệu tham khảo Hạ thân nhiệt được định nghĩa là khi thân nhiệt của trẻ 36 đến 36,5 ° C. Ở trẻ sơ sinh non tháng, hạ thân nhiệt làm tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong. Hạ nhiệt độ có thể là hoàn toàn do môi trường... đọc thêm ).

Trẻ sơ sinh cần phải hồi sức hoặc thăm khám đánh giá nên được đặt dưới giường sưởi ấm để tránh mất nhiệt do bức xạ nhiệt. Trẻ sơ sinh bị bệnh cần được duy trì nhiệt độ môi trường tối ưu để đảm bảo giảm thiểu tối đa mất năng lượng cho chuyển hóa nhiệt. Nhiệt độ lồng ấp thích hợp thay đổi tùy theo cân nặng khi sinh và tuổi thai của trẻ. Đồng thời độ ẩm của lồng ấp cũng cần đảm bảo thích hợp cho trẻ. Ngoài ra, chế độ sưởi của lồng ấp hay giường sưởi nên được đặt ở chế độ tự động để đảm bảo duy trì nhiệt độ da của trẻ ở 36,5°C.